Herausforderung Demografie – Mit Automation den demografischen Wandel gestalten

Zu niedrige Geburtsraten und eine steigende Lebenserwartung sorgen dafür, dass Deutschland zu einem „Land der Alten“ wird. Eine Entwicklung, die auf die Krankenkassen in zweierlei Hinsicht Auswirkungen hat: mehr Anträge auf Grund von altersbedingten Erkrankungen und weniger Mitarbeiter wegen fehlenden Nachwuchses. Pro Kopf fallen zukünftig also mehr Genehmigungsverfahren und Abrechnungsprozesse an, die entsprechend bearbeitet werden müssen. Wie kann diese Herausforderung gemeistert werden?

„Wie in allen Bereichen des Lebens werden auch die Krankenkassen selbst mit dem demografischen Wandel konfrontiert werden und einen Nachwuchsmangel erleben. Deswegen müssen sich die Kassen Lösungen überlegen, bei denen sie in Zukunft mehr Arbeit durch weniger Mitarbeiter erledigen können“, sagt Istok Kespret, Geschäftsführer der HMM Deutschland GmbH.

Seitenweise Formulare und postalische Kommunikation sowie eine manuelle Bearbeitung der Anträge sorgen dafür, dass Patienten oftmals wochenlang auf eine Entscheidung warten müssen. Mit diesen Prozessen können jetzt schon kaum die Antrags- und Abrechnungsberge bewältigt werden. Damit ist eins klar: Diese Strukturen sind keine Lösung für die Zukunft.

Zukunft = DIGITAL

Unverzichtbar wird sein, dass Optimierungen in Richtung Digitalisierung erfolgen und automatisierte Prozesse zu einem festen Bestandteil im Versorgungsgeschehen der Krankenkassen werden. Viele Versorgungsanträge erfordern hinsichtlich ihrer Fachlichkeit oder auf Grund der standardisierten Abläufe keine intensive Sachbearbeitung. Hier sind automatisierte Wege sinnvoll, um Arbeitskräfte zu entlasten. Das eingesparte Potenzial kann dafür an den Stellen eingesetzt werden, wo ein „genaues Auge“ zur Prüfung benötigt wird. Schon heute gibt es effektive Lösungen in diesem Bereich, die für sichere und reibungslose Abläufe bei allen Vorgängen sorgen und gleichzeitig transparente Einblicke in alle Prozesse ermöglichen.